20PM108｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

腹部の経穴の高さを比べる問題です。

臍中央からの寸と、前正中線からの距離を分けて考えます。

解説

関門は足の陽明胃経の経穴で、上腹部、臍中央の上方3寸、前正中線の外方2寸に取ります。

したがって、同じ高さ(臍中央の上方3寸)にある経穴を選びます。腹哀は足の太陰脾経の経穴で、臍中央の上方3寸、前正中線の外方4寸に取ります。高さが一致するため、これが正答です。なお、この高さの前正中線上には任脈の建里があり、腎経では臍中央の上方3寸に石関があります。

関元は任脈の経穴で、臍中央の下方3寸にあります。小腸の募穴です。上下が逆であり、高さが一致しません。

下脘は任脈の経穴で、臍中央の上方2寸にあります。高さが1寸異なります。

陰都は足の少陰腎経の経穴で、臍中央の上方4寸、前正中線の外方0.5寸にあります。こちらも高さが1寸異なります。

腹部では、前正中線(任脈)、外方0.5寸(腎経)、外方2寸(胃経)、外方4寸(脾経)という四本の線に経穴が並ぶことを押さえておくと整理できます。

選択肢の確認

1．関元
誤り。臍中央の下方3寸にあり、上下が逆です。

2．下脘
誤り。臍中央の上方2寸にあります。

3．腹哀
正しい。臍中央の上方3寸、前正中線の外方4寸にあります。

4．陰都
誤り。臍中央の上方4寸にあります。

覚えるポイント

• 腹部の縦の線＝前正中線(任脈)、外方0.5寸(腎経)、外方2寸(胃経)、外方4寸(脾経)。
• 臍中央の上3寸＝建里(任脈)、石関(腎経)、関門(胃経)、腹哀(脾経)。
• 臍中央の上4寸＝中脘(任脈)、陰都(腎経)、梁門(胃経)。
• 高さは臍中央から、左右の位置は前正中線からの寸で覚える。