20PM113｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

**大腿三角(スカルパ三角)**の範囲と経穴の位置を対応させる問題です。

三角形の境界を確認します。

解説

大腿三角は、上を鼠径靱帯、外側を縫工筋の内側縁、内側を長内転筋の外側縁で囲まれた三角形の領域です。この中を大腿動脈、大腿静脈、大腿神経、リンパ節が通ります。

陰包は足の厥陰肝経の経穴で、大腿内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸に取ります。膝に近い位置であり、大腿三角の領域からは外れます。したがってこれが正答です。

足五里は肝経の経穴で、大腿内側、気衝の下方3寸、動脈拍動部にあり、大腿三角の領域内にあります。

陰廉も肝経の経穴で、大腿内側、気衝の下方2寸にあり、こちらも大腿三角の領域内です。

衝門は足の太陰脾経の経穴で、鼠径部、鼠径溝、大腿動脈拍動部の外方に取ります。大腿三角の上縁にあたります。

大腿三角の部位には大腿動静脈と大腿神経が通るため、この領域への刺鍼では血管と神経の損傷を避ける配慮が必要です。

選択肢の確認

1．足五里
誤り。気衝の下方3寸にあり、大腿三角の領域内です。

2．陰廉
誤り。気衝の下方2寸にあり、大腿三角の領域内です。

3．衝門
誤り。鼠径溝にあり、大腿三角の上縁にあたります。

4．陰包
正しい。膝蓋骨底の上方4寸にあり、大腿三角の領域から外れます。

覚えるポイント

• 大腿三角＝上は鼠径靱帯、外側は縫工筋内側縁、内側は長内転筋外側縁。
• 内容＝大腿動脈、大腿静脈、大腿神経、リンパ節。
• 領域内の経穴＝衝門、気衝、足五里、陰廉、髀関(境界付近)。
• 陰包＝薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上4寸(肝経)。