20PM124｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第20回午後（科目未分類）
五行穴を用いて施術する場合、症状と治療穴との組合せで最も適切なのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
五兪穴の主治に基づいて選穴する問題です。
難経六十八難の内容を思い出します。
解説
難経六十八難では、五兪穴の主治が次のように示されます。井穴は心下満、滎穴は身熱、兪穴は体重節痛、経穴は喘咳寒熱、合穴は逆気して泄するを主る、というものです。
咳を伴う悪寒発熱は「喘咳寒熱」に相当するため、用いるのは経穴(けいけつ)です。経渠は手の太陰肺経の経金穴であり、症状が呼吸器のものであることとも合致します。したがってこの組合せが正しく、正答です。経渠は前腕前外側、橈骨茎状突起と橈骨動脈の間、手関節掌側横紋の上方1寸に取ります。
のぼせ・下痢は「逆気して泄する」に相当し、用いるのは合穴です。湧泉は腎経の井木穴であるため、組合せとして合いません。
心下部の膨満感は「心下満」に相当し、用いるのは井穴です。大陵は心包経の**兪土穴(原穴)**であるため合いません。
全身の熱感は「身熱」に相当し、用いるのは滎穴です。少海は心経の合水穴であるため合いません。
選択肢の確認
1．のぼせ・下痢－湧泉
誤り。合穴を用いるべき症状ですが、湧泉は井木穴です。
2．咳を伴う悪寒発熱－経渠
正しい。喘咳寒熱には経穴を用い、経渠は肺経の経金穴です。
3．心下部の膨満感－大陵
誤り。井穴を用いるべき症状ですが、大陵は兪土穴です。
4．全身の熱感－少海
誤り。滎穴を用いるべき症状ですが、少海は合水穴です。
覚えるポイント
- 五兪穴の主治＝井は心下満、滎は身熱、兪は体重節痛、経は喘咳寒熱、合は逆気而泄。
- 陰経の五行配当＝井木、滎火、兪土、経金、合水。
- 経渠＝肺経の経金穴、手関節掌側横紋の上1寸。
- 症状から穴の種類を決め、経脈から具体的な穴を決める。