20PM134｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

下腿の四つのコンパートメントと、そこにある筋、対応する経穴を結び付ける問題です。

解説

下腿は筋膜によって四つの区画(コンパートメント)に分けられます。

前方コンパートメント＝前脛骨筋、長趾伸筋、長母趾伸筋、深腓骨神経、前脛骨動脈。対応する経穴は足三里、上巨虚、条口、下巨虚、豊隆(いずれも胃経)です。

外側コンパートメント＝長腓骨筋、短腓骨筋、浅腓骨神経。対応する経穴は陽陵泉、外丘、光明、懸鍾(いずれも胆経)です。

浅後方コンパートメント＝腓腹筋、ヒラメ筋。対応する経穴は承筋、承山、飛揚(いずれも膀胱経)です。

深後方コンパートメント＝後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋、脛骨神経、後脛骨動脈。対応する経穴は三陰交、漏谷、地機、築賓などです。

したがって、深後方コンパートメントと三陰交の組合せが正しく、これが正答です。三陰交は下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸に取ります。

他の選択肢は、前方に外丘(外側の穴)、外側に豊隆(前方の穴)、浅後方に漏谷(深後方の穴)というように、いずれも区画と経穴が食い違っています。

選択肢の確認

1．前方コンパートメント－外丘
誤り。外丘は腓骨の前方にあり、外側コンパートメントに対応します。

2．外側コンパートメント－豊隆
誤り。豊隆は前脛骨筋の外縁にあり、前方コンパートメントに対応します。

3．浅後方コンパートメント－漏谷
誤り。漏谷は脛骨内縁の後際にあり、深後方コンパートメントに対応します。

4．深後方コンパートメント－三陰交
正しい。三陰交は脛骨内縁の後際にあり、後脛骨筋などに対応します。

覚えるポイント

• 前方＝前脛骨筋など、深腓骨神経。足三里、上巨虚、豊隆。
• 外側＝腓骨筋群、浅腓骨神経。陽陵泉、外丘、光明、懸鍾。
• 浅後方＝腓腹筋、ヒラメ筋。承筋、承山、飛揚。
• 深後方＝後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋、脛骨神経。三陰交、漏谷、地機。