20PM153｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

透熱灸を避けるべき部位を問う安全管理の問題です。

灸痕が問題となる部位を選びます。

解説

透熱灸は艾炷を皮膚上で最後まで燃やしきる有痕灸であり、施灸部には熱傷による**灸痕(瘢痕)**が残ります。

そのため、瘢痕が目立って美容上の問題となる顔面部は、透熱灸を避けるべき部位の代表です。したがってこれが正答です。顔面部に施灸する場合は、知熱灸や温灸といった無痕灸を選びます。

このほか避けるべき部位として、粘膜、眼球周囲、外陰部、化膿しやすい部位、知覚が鈍く熱さに気づけない部位、血行障害のある部位、関節の可動部などが挙げられます。

頭頂部は頭髪に覆われるため瘢痕が目立ちにくく、百会などへの施灸は行われます。

下腹部と殿部も衣服に覆われる部位であり、関元、気海、次髎などへの施灸が一般的に行われます。

なお、糖尿病、末梢循環障害、副腎皮質ステロイド薬の長期使用など、創傷治癒が遅れ感染しやすい状態では、部位にかかわらず有痕灸を避ける配慮が必要です。

選択肢の確認

1．頭頂部
誤り。頭髪に覆われる部位であり、施灸は行われます。

2．顔面部
正しい。灸痕が目立つため、透熱灸を避けるべき部位です。

3．下腹部
誤り。衣服に覆われ、関元や気海への施灸が行われます。

4．殿部
誤り。衣服に覆われ、次髎などへの施灸が行われます。

覚えるポイント

• 透熱灸を避ける部位＝顔面部、粘膜、眼球周囲、外陰部、知覚鈍麻部、血行障害部。
• 顔面には無痕灸(知熱灸、温灸、棒灸)を選ぶ。
• 糖尿病、末梢循環障害、ステロイド薬長期使用では有痕灸を避ける。
• 施灸前後の消毒と、水疱への適切な対応が重要。