20PM98｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

発熱の型を東洋医学の用語で区別する問題です。

時刻との関係、寒気の有無で分類します。

解説

潮熱は、潮の満ち引きのように一定の時刻になると発熱する発熱の型です。したがってこれが正答です。代表的なものとして、午後から夜間に微熱が出る陰虚潮熱(骨蒸潮熱)と、午後3時から5時ごろに高熱となる日晡潮熱(陽明腑実)があります。

壮熱は、悪寒を伴わずに高熱が持続する状態で、裏熱が盛んな実熱でみられます。時刻との関係はありません。

但熱不寒は、熱感のみがあって寒気を伴わない状態を指し、邪が裏に入った裏熱を示します。壮熱、潮熱、微熱などがこれに含まれる大きな分類です。

往来寒熱は、悪寒と発熱が交互に繰り返される状態で、邪が表と裏の間にある**半表半裏(少陽病)**の特徴です。口苦、咽乾、目眩、胸脇苦満を伴います。

なお、悪寒と発熱が同時にあるのは表証(悪寒発熱)であり、これら裏証の熱型と区別されます。

選択肢の確認

1．壮熱
誤り。悪寒を伴わない持続する高熱で、時刻との関係はありません。

2．潮熱
正しい。一定の時刻に発熱する型です。

3．但熱不寒
誤り。熱感のみで寒気を伴わない状態を指す分類です。

4．往来寒熱
誤り。悪寒と発熱が交互に現れる半表半裏の特徴です。

覚えるポイント

• 潮熱＝一定の時刻に発熱。陰虚潮熱(午後から夜)、日晡潮熱(午後3時から5時)。
• 壮熱＝悪寒を伴わない持続する高熱(実熱)。
• 往来寒熱＝悪寒と発熱が交互。**少陽病(半表半裏)**の特徴。
• 悪寒発熱(同時)＝表証。