21PM105｜第21回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

脈診において、虚証を示す脈を選ぶ問題です。

解説

細脈は、脈の幅が糸のように細く、触れると弱い脈です。気血の不足(気血両虚)や陰虚を示す代表的な脈であり、虚証でみられます。したがってこれが正答です。しばしば細数(細くて速い)として陰虚を、細弱として気血両虚を示します。

緊脈は、ぴんと張った縄のように緊張の強い脈で、寒邪や激しい痛みを示します。実証の脈です。

滑脈は、玉が皿を転がるようになめらかで流れるような脈で、痰湿、食滞、実熱を示します。また健康な人でも、妊娠中にみられる脈として知られています。実証の脈です。

洪脈は、幅が広く、来るときに勢いが強く去るときに衰える大きな脈で、**熱盛(実熱)**を示します。夏に生理的にみられることもあります。こちらも実証の脈です。

虚証を示す脈にはほかに、弱脈(沈んでいて弱い)、虚脈(押さえると力がない)、濡脈(浮いていて細く軟らかい)、微脈(極めて微かで、陽気の衰えを示す)があります。実証を示す脈には、実脈、弦脈(肝胆の病、痛み)、緊脈、滑脈、洪脈があります。

選択肢の確認

1．緊脈
誤り。寒邪や激しい痛みを示す実証の脈です。

2．滑脈
誤り。痰湿や食滞、妊娠でみられる脈です。

3．細脈
正しい。気血の不足や陰虚を示す虚証の脈です。

4．洪脈
誤り。実熱を示す脈です。

覚えるポイント

• 虚証の脈＝細脈、弱脈、虚脈、濡脈、微脈。
• 実証の脈＝実脈、弦脈(肝胆・痛み)、緊脈(寒・痛み)、滑脈(痰湿・妊娠)、洪脈(実熱)。
• 浮脈＝表証、沈脈＝裏証、遅脈＝寒、数脈＝熱。
• 脈診は**寸口(橈骨動脈)**で、寸・関・尺の三部を診る。