21PM112｜第21回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

要穴の位置を特定して距離を比べる問題です。

まず各要穴が何であるかを確定します。

解説

それぞれの要穴を経穴名に直します。

小腸経の絡穴は支正で、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、手関節背側横紋の上方5寸にあります。肘関節までは7寸ほどの距離です。

心包経の金穴(経金穴)は間使で、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸にあります。前腕の骨度は肘窩横紋から手関節横紋まで12寸ですから、肘関節からは9寸ほど離れており、選択肢の中で肘関節から最も遠くなります。したがってこれが正答です。

肺経の郄穴は孔最で、前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上方7寸にあります。肘関節までは5寸ほどです。

三焦経の土穴(合土穴)は天井で、肘頭の上方1寸の陥凹部にあります。肘関節のすぐ近くであり、最も近い位置にあります。

このように、要穴の名称から経穴を特定し、さらにその位置を思い出すという二段階の手順が必要な問題です。要穴表と経穴の部位を結び付けて覚えることが要点になります。

選択肢の確認

1．小腸経の絡穴
誤り。支正であり、手関節背側横紋の上方5寸にあります。

2．心包経の金穴
正しい。間使であり、手関節掌側横紋の上方3寸で肘から最も遠くなります。

3．肺経の郄穴
誤り。孔最であり、手関節掌側横紋の上方7寸にあります。

4．三焦経の土穴
誤り。天井であり、肘頭の上方1寸にあります。

覚えるポイント

• 支正＝小腸経の絡穴、背側横紋の上5寸。間使＝心包経の経金穴、掌側横紋の上3寸。
• 孔最＝肺経の郄穴、掌側横紋の上7寸。天井＝三焦経の合土穴、肘頭の上1寸。
• 前腕の骨度＝肘窩横紋から手関節横紋まで12寸。
• 陰経の五行配当＝井木、滎火、兪土、経金、合水。陽経＝井金、滎水、兪木、経火、合土。