21PM95｜第21回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

五臓と五主の配当を問う問題です。

五主とは、五臓が主る身体の組織を指します。

解説

五主は次のように配当されます。

肝は筋を主る。したがって肝血が不足すると、筋のひきつり、けいれん、しびれ、爪のもろさが生じます。

心は血脈を主る。心が血を全身に送り出し、脈をつかさどることを表します。

脾は肌肉を主る。脾は飲食物から気血をつくり出して全身の筋肉を養うため、脾が衰えると四肢の倦怠感、やせ、筋肉の力の低下が生じます。したがって「脾－肌肉」が正しく、これが正答です。

肺は皮毛を主る。肺は衛気と津液を体表に行きわたらせるため、肺気が虚すると皮膚が乾燥し、風邪をひきやすくなり、自汗が生じます。

腎は骨を主る。腎精が骨と髄を養うため、腎が衰えると骨がもろくなり、腰膝がだるくなり、歯がぐらつきます。

したがって、選択肢1の「肝－皮毛」は肺の誤り、選択肢2の「心－筋」は肝の誤り、選択肢4の「肺－血脈」は心の誤りとなります。

選択肢の確認

1．肝－皮毛
誤り。皮毛を主るのは肺です。肝は筋を主ります。

2．心－筋
誤り。筋を主るのは肝です。心は血脈を主ります。

3．脾－肌肉
正しい。脾は気血をつくり出して肌肉を養います。

4．肺－血脈
誤り。血脈を主るのは心です。肺は皮毛を主ります。

覚えるポイント

• 五主＝肝は筋、心は血脈、脾は肌肉、肺は皮毛、腎は骨。
• 五華＝肝は爪、心は面(顔色)、脾は唇、肺は毛、腎は髪。
• 五官(開竅)＝肝は目、心は舌、脾は口、肺は鼻、腎は耳と二陰。
• 五液＝肝は涙、心は汗、脾は涎、肺は涕、腎は唾。