22AM17｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

頭蓋骨の突起の所在を問う問題です。

解説

茎状突起は、側頭骨の下面から前下方へ細長く伸びる突起です。したがってこれが正答です。この突起には、茎突舌骨筋、茎突舌筋、茎突咽頭筋、そして茎突舌骨靱帯と茎突下顎靱帯が付着します。すぐ後方には茎乳突孔があり、ここから顔面神経が頭蓋の外へ出ます。翳風はこの部位の体表の目印にあたります。

側頭骨にはこのほか、乳様突起(胸鎖乳突筋が停止)、頬骨突起(頬骨弓を形成)、下顎窩と関節結節(顎関節を形成)、外耳道、内耳道といった重要な構造があります。

頬骨は、頬の隆起をつくる骨で、側頭突起によって側頭骨の頬骨突起と結合し頬骨弓を形成します。茎状突起はありません。

上顎骨は、上顎の歯を植える骨で、前頭突起、頬骨突起、口蓋突起、歯槽突起をもちます。茎状突起はありません。

蝶形骨は頭蓋底の中央にある骨で、大翼、小翼、翼状突起をもち、トルコ鞍に下垂体を収めます。翼状突起はありますが、茎状突起ではありません。

なお、尺骨と橈骨の茎状突起は別の構造であり、前腕遠位端の突起を指します。名前が同じであるため混同しないよう注意します。

選択肢の確認

1．頬骨
誤り。頬骨弓を形成する側頭突起をもちます。

2．上顎骨
誤り。前頭突起や口蓋突起などをもちます。

3．側頭骨
正しい。茎状突起は側頭骨の下面から伸びる突起です。

4．蝶形骨
誤り。翼状突起をもち、トルコ鞍に下垂体を収めます。

覚えるポイント

• 茎状突起＝側頭骨。すぐ後方の茎乳突孔から顔面神経が出る。
• 側頭骨の構造＝乳様突起(胸鎖乳突筋)、頬骨突起、下顎窩(顎関節)、外耳道、内耳道。
• 蝶形骨＝翼状突起、トルコ鞍、視神経管、上眼窩裂、正円孔、卵円孔、棘孔。
• 前腕の茎状突起(橈骨と尺骨)は別の構造。