22AM51｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

免疫グロブリンの種類と、一次応答での動きを問う問題です。

解説

初めて抗原にさらされたときの反応を一次応答といい、このとき最初に増加する免疫グロブリンはIgMです。したがってこれが正答です。IgMは5つの単量体が集まった五量体で分子量が大きく、抗原に結合する部位が多いため凝集能と補体活性化能に優れます。分子が大きいため胎盤を通過しません。一次応答では、その後に遅れてIgGが増加します。

再び同じ抗原にさらされたときの二次応答では、記憶B細胞の働きにより、IgGが速やかに大量に産生されます。ワクチンの追加接種はこの仕組みを利用しています。

IgGは、血中の免疫グロブリンのうち最も多く(約8割)、唯一胎盤を通過して胎児に受動免疫を与えます。生後数か月間、乳児を感染から守る役割を果たします。

IgAは、分泌型として唾液、涙、鼻汁、腸液、そして初乳に多く含まれ、粘膜での感染防御を担います。

IgEは、肥満細胞と好塩基球に結合し、抗原と結合すると脱顆粒を起こして**I型アレルギー(即時型)**を引き起こします。気管支喘息、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、アナフィラキシーに関与します。

なお、IgDはB細胞の表面に存在し、その機能は十分に解明されていません。

選択肢の確認

1．IgA
誤り。分泌型として粘膜と初乳に多く含まれます。

2．IgE
誤り。I型アレルギーに関与します。

3．IgG
誤り。最も多く胎盤を通過しますが、一次応答では遅れて増加します。

4．IgM
正しい。一次応答で最初に増加する免疫グロブリンです。

覚えるポイント

• 一次応答＝IgMが最初。二次応答＝IgGが速やかに大量に産生される。
• IgG＝最多(約8割)、唯一胎盤を通過。
• IgA＝分泌型、粘膜と初乳。IgM＝五量体、最も大きい。
• IgE＝I型アレルギー(喘息、花粉症、蕁麻疹、アナフィラキシー)。