22AM61｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

装具と適応疾患を対応させる問題です。

解説

**リーメンビューゲル装具(あぶみバンド)は、乳児の先天性股関節脱臼(発育性股関節形成不全)**に対して用いられる装具です。股関節を屈曲・外転位に保つことで、自然に整復され、その位置で発育することを促します。乳児が自分で下肢を動かせる自由度を残している点が特徴で、無理な力をかけないため広く用いられています。したがってこの組合せが正しく、正答です。

ボストンブレースは、側弯症(特発性側弯症)に対して用いられる体幹装具です。胸腰仙椎装具の一種で、変形の進行を抑える目的で装着します。変形性頸椎症に用いるものではありません。頸椎に用いるのは頸椎カラーなどです。

デニスブラウン副子は、先天性内反足に対して用いられる装具です。両足に靴を装着し、これを横棒でつないで外転位に保持します。扁平足に用いるものではありません。

**フォンローゼン装具(フォンローゼン副子)**も、先天性股関節脱臼に対して用いられる金属製の装具で、股関節を外転位に保持します。ペルテス病に用いるものではありません。ペルテス病では、大腿骨頭を臼蓋に収めて球形を保つため、外転位に保持する装具や免荷装具が用いられます。

選択肢の確認

1．ボストンブレース－変形性頸椎症
誤り。ボストンブレースは側弯症に用いる体幹装具です。

2．リーメンビューゲル装具－先天性股関節脱臼
正しい。股関節を屈曲・外転位に保ち、自然な整復を促します。

3．デニスブラウン副子－扁平足
誤り。先天性内反足に用いる装具です。

4．フォンローゼン装具－ペルテス病
誤り。先天性股関節脱臼に用いる装具です。

覚えるポイント

• 先天性股関節脱臼＝リーメンビューゲル装具、フォンローゼン装具。
• 先天性内反足＝デニスブラウン副子、ギプス矯正。
• 側弯症＝ボストンブレース、ミルウォーキーブレース。
• 脳卒中片麻痺＝短下肢装具。膝の不安定性＝膝装具。