22AM69｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

疾患と徒手検査を対応させる問題です。

解説

チェアテストは、肘を伸展し前腕を回内した状態で椅子を持ち上げさせ、上腕骨外側上顆に痛みが生じれば陽性となる検査です。前腕伸筋群を強く収縮させることで、その起始部にストレスをかけるもので、**上腕骨外側上顆炎(テニス肘)**の確認に用いられます。したがってこの組合せが正しく、正答です。同じ目的の検査に、トムゼンテストと中指伸展テストがあります。

スピードテストは、肘伸展・前腕回外位で上肢を挙上させ、抵抗を加えて結節間溝に痛みが生じるかをみる検査で、上腕二頭筋長頭腱炎に用いられます。胸郭出口症候群の検査ではありません。

ライトテストは、上肢を外転外旋位に保ち、橈骨動脈の拍動の減弱や症状の誘発をみる検査で、**胸郭出口症候群(特に過外転症候群)**に用いられます。手根管症候群の検査ではありません。

ファレンテストは、両手の手背を合わせて手関節を最大屈曲位に保ち、正中神経領域のしびれが誘発されれば陽性となる検査で、手根管症候群に用いられます。腱板炎の検査ではありません。

**腱板炎(棘上筋腱炎など)**の検査としては、ペインフルアークサイン(有痛弧徴候)、ニアテスト、ホーキンステスト、ドロップアームサインなどが用いられます。

選択肢の確認

1．上腕骨外側上顆炎－チェアテスト
正しい。椅子を持ち上げさせて外側上顆の痛みをみます。

2．胸郭出口症候群－スピードテスト
誤り。スピードテストは上腕二頭筋長頭腱炎の検査です。

3．手根管症候群－ライトテスト
誤り。ライトテストは胸郭出口症候群の検査です。

4．腱板炎－ファレンテスト
誤り。ファレンテストは手根管症候群の検査です。

覚えるポイント

• 外側上顆炎＝チェアテスト、トムゼンテスト、中指伸展テスト。
• 手根管症候群＝ファレンテスト、ティネル徴候。
• 胸郭出口症候群＝アドソン、エデン、ライト、モーリー、イートン。
• 腱板炎＝ペインフルアークサイン、ニアテスト、ホーキンステスト。