22PM119｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

八脈交会穴の主治を問う問題です。

症状の部位から選びます。

解説

八脈交会穴は、四肢にあって奇経八脈に通じる八つの経穴で、次のように対応します。

内関(心包経)＝陰維脈、公孫(脾経)＝衝脈、後渓(小腸経)＝督脈、申脈(膀胱経)＝陽蹻脈、外関(三焦経)＝陽維脈、足臨泣(胆経)＝帯脈、列欠(肺経)＝任脈、照海(腎経)＝陰蹻脈です。

このうち内関は陰維脈に通じ、心・胸・胃の症状に用いられます。乗り物酔いによる吐き気(悪心・嘔吐)は胃の症状であり、内関が最も適切です。したがってこれが正答です。内関は前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸に取ります。悪心と嘔吐に対する効果はよく知られており、妊娠悪阻や術後の悪心にも用いられます。なお、内関は心包経の絡穴でもあります。

列欠は任脈に通じ、肺・咽喉・胸隔の症状に用いられます。四総穴として頭項の症状にも用いられます。

後渓は督脈に通じ、頭項・肩背・腰の症状に用いられます。

外関は陽維脈に通じ、耳・側頭部・肩・脇の症状に用いられます。

八脈交会穴は、二穴を組み合わせて用いるのが原則で、内関と公孫、後渓と申脈、外関と足臨泣、列欠と照海という組合せになります。

選択肢の確認

1．列欠
誤り。任脈に通じ、肺と咽喉、頭項の症状に用います。

2．後渓
誤り。督脈に通じ、頭項と肩背、腰の症状に用います。

3．外関
誤り。陽維脈に通じ、耳と側頭部、肩と脇の症状に用います。

4．内関
正しい。陰維脈に通じ、心と胸、胃の症状に用います。

覚えるポイント

• 八脈交会穴の組合せ＝内関(陰維)と公孫(衝脈)、後渓(督脈)と申脈(陽蹻)、外関(陽維)と足臨泣(帯脈)、列欠(任脈)と照海(陰蹻)。
• 内関＝心・胸・胃の症状。悪心と嘔吐によく用いられる。
• 内関＝手関節掌側横紋の上2寸、心包経の絡穴でもある。
• 外関＝背側横紋の上2寸、三焦経の絡穴。