22PM146｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

滅菌と消毒を区別する問題です。

解説

滅菌は、すべての微生物(芽胞を含む)を死滅させる処理であり、単回使用鍼にはこの処理が施されます。方法としては、酸化エチレンガス(EOG)滅菌、放射線滅菌(ガンマ線、電子線)、高圧蒸気滅菌(オートクレーブ)、乾熱滅菌があります。

単回使用鍼には、常温に近い温度で処理でき、金属を傷めない酸化エチレンガス滅菌、あるいは放射線滅菌が用いられます。したがってこれが正答です。EOG滅菌の後には、残留ガスを除去するエアレーション工程が設けられます。

他の三つは、いずれも**消毒薬(消毒剤)**であり、滅菌に用いるものではありません。

ポビドンヨードは、ヨウ素を含む消毒薬で、皮膚や粘膜、創部の消毒に広く用いられます。広い抗微生物スペクトルをもちますが、芽胞には十分に効きません。

グルコン酸クロルヘキシジンは、手指と皮膚の消毒に用いられる消毒薬です。持続性に優れますが、粘膜への使用ではショックの報告があり注意を要します。

塩化ベンザルコニウムは、逆性石鹸(陽イオン界面活性剤)と呼ばれる消毒薬で、手指、皮膚、器具の消毒に用いられます。一般細菌には有効ですが、結核菌、芽胞、一部のウイルスには効きません。

鍼灸の臨床では、施術野の消毒に**消毒用エタノール(76.9から81.4容量パーセント)**を用い、単回使用の滅菌済み鍼を使い、使用済みの鍼は感染性廃棄物として処理します。

選択肢の確認

1．酸化エチレンガス
正しい。単回使用鍼の滅菌に用いられます。

2．ポビドンヨード
誤り。皮膚や粘膜、創部の消毒薬です。

3．グルコン酸クロルヘキシジン
誤り。手指と皮膚の消毒薬です。

4．塩化ベンザルコニウム
誤り。逆性石鹸と呼ばれる消毒薬です。

覚えるポイント

• 滅菌＝すべての微生物を死滅(EOG、放射線、オートクレーブ、乾熱)。消毒＝病原微生物を減らす。
• 単回使用鍼＝EOG滅菌または放射線滅菌。ガスは除去される。
• 施術野の消毒＝消毒用エタノール(76.9から81.4容量パーセント)。
• 使用済み鍼＝感染性廃棄物として専用容器で処理する。