22PM96｜第22回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

六淫(外邪)の性質を問う問題です。

解説

湿邪は、次のような性質をもちます。重濁性(症状が重だるく、分泌物や排泄物が濁る)、粘滞性(症状が長引き、経過が緩慢で治りにくい)、そして下注性(趨下性)です。下注性とは、湿が水と同じく下へ流れる性質をもつため、身体の下部を侵しやすいことをいいます。したがってこの記述が正しく、正答です。下腿の浮腫、帯下、下痢、湿疹などが下半身に生じやすいのはこのためです。また、湿邪は脾を傷りやすい(脾は湿を悪む)という点も重要です。

暑邪は肺を傷るという記述は誤りです。暑邪は心を傷りやすく、炎熱性、昇散性(気と津液を消耗し、多汗をきたす)、そして湿を伴いやすいという性質をもちます。肺を傷りやすいのは燥邪です。

燥邪は体表を侵すという記述も誤りです。燥邪は乾燥をもたらし、特に肺を傷ります(肺は潤いを好む「嬌臓」であるため)。空咳、口や鼻の乾燥、皮膚の乾燥、便秘が生じます。体表を侵しやすいという点で代表的なのは風邪です。

風邪は津液を消耗するという記述も誤りです。津液を消耗するのは主に燥邪、暑邪、火邪です。風邪の性質は、軽揚性(上部と体表を侵す)、遊走性(善行数変)、そして他の邪を伴って侵入する百病の長である点です。

選択肢の確認

1．暑邪は肺を傷る。
誤り。暑邪は心を傷ります。肺を傷るのは燥邪です。

2．湿邪は身体下部を侵す。
正しい。下注性により下半身に症状が現れやすくなります。

3．燥邪は体表を侵す。
誤り。燥邪は特に肺を傷ります。

4．風邪は津液を消耗する。
誤り。津液を消耗するのは燥邪、暑邪、火邪です。

覚えるポイント

• 湿邪＝重濁性、粘滞性、下注性。脾を傷る。着痺。
• 風邪＝軽揚性、遊走性、百病の長。肝に関連。行痺。
• 暑邪＝炎熱性、昇散性、湿を伴う。心を傷る。
• 燥邪＝乾燥をもたらし肺を傷る。寒邪＝凝滞性、収引性、腎に関連、痛痺。