23AM15｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

特定健康診査の対象年齢を問う問題です。

解説

**特定健康診査(いわゆるメタボ健診)**は、高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、40歳以上75歳未満(実務上は40歳から74歳)の医療保険加入者を対象として、医療保険者が実施する健康診査です。したがって「40歳以上」が正答です。

目的は**メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)**に着目して生活習慣病の予備群を早期に見つけ、生活習慣の改善によって発症を防ぐことにあります。

検査項目は、身体計測(身長、体重、BMI、腹囲)、血圧、血液検査(脂質、血糖、肝機能)、尿検査、問診(喫煙歴を含む)などです。

結果に基づいて対象者が階層化され、動機付け支援または積極的支援として特定保健指導が行われます。判定には、腹囲(男性85センチメートル以上、女性90センチメートル以上)またはBMI25以上を基準とし、そこに血糖、脂質、血圧の追加リスクと喫煙歴を加えます。肝機能は検査されますが、階層化の判定には用いられません。

なお、75歳以上は後期高齢者医療制度の対象となり、後期高齢者医療広域連合による健康診査が行われます。

選択肢の確認

1．20歳以上
誤り。特定健康診査の対象年齢ではありません。

2．40歳以上
正しい。40歳以上75歳未満(40歳から74歳)が対象です。

3．65歳以上
誤り。介護保険の第1号被保険者の年齢です。

4．75歳以上
誤り。後期高齢者医療制度の対象年齢です。

覚えるポイント

• 特定健康診査＝40歳から74歳。実施主体は医療保険者。
• 目的＝メタボリックシンドロームに着目した生活習慣病の予防。
• 判定＝腹囲(男性85、女性90センチメートル)またはBMI25以上＋血糖、脂質、血圧＋喫煙歴。
• 保健指導＝動機付け支援と積極的支援。