23AM28｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ヘーリング・ブロイエル反射の仕組みを問う問題です。

解説

**ヘーリング・ブロイエル反射(肺伸展反射)**は、肺が過度に膨らみすぎるのを防ぐための反射です。

機序は次のとおりです。吸息によって肺が膨らむと、気管支の平滑筋にある肺伸展受容器が引き伸ばされて興奮します。その情報が迷走神経を求心路として延髄の呼吸中枢に伝えられ、吸息中枢が抑制されます。その結果、吸息が止まって呼息へ移行します。したがって「吸息中枢が抑制される」が正しく、これが正答です。深呼吸や運動時のように換気量が大きいときに特に働きます。

受容器は圧受容器であるという記述は誤りです。受容器は気管支平滑筋にある**伸展受容器(肺伸展受容器)**です。圧受容器は頸動脈洞と大動脈弓にあって血圧を感知するもので、循環の調節に関わります。

求心路は交感神経であるという記述も誤りです。求心路は迷走神経です。迷走神経を切断するとこの反射は消失します。

反射中枢は視床下部にあるという記述も誤りです。呼吸中枢は延髄(および橋)にあります。視床下部は体温調節、摂食と飲水、自律神経と内分泌の中枢です。

呼吸の調節にはこのほか、中枢化学受容器(延髄、二酸化炭素分圧と水素イオン濃度に反応)と末梢化学受容器(頸動脈小体と大動脈小体、酸素分圧の低下に鋭敏)が関わります。

選択肢の確認

1．受容器は圧受容器である。
誤り。気管支平滑筋の伸展受容器です。

2．求心路は交感神経である。
誤り。求心路は迷走神経です。

3．反射中枢は視床下部にある。
誤り。呼吸中枢は延髄にあります。

4．吸息中枢が抑制される。
正しい。肺の過膨張を防ぐために吸息が抑制されます。

覚えるポイント

• ヘーリング・ブロイエル反射＝肺の伸展→伸展受容器→迷走神経→延髄→吸息の抑制。
• 目的は肺の過膨張を防ぐこと。深呼吸や運動時に働く。
• 中枢化学受容器(延髄)＝二酸化炭素分圧と水素イオン濃度。末梢化学受容器＝酸素分圧の低下。
• 呼吸中枢＝延髄(呼吸リズムの生成)と橋(調節)。