23PM106｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

耳の前方に縦に並ぶ経穴の所属経脈を問う問題です。

解説

耳珠(耳の穴の前にある小さな突起)と下顎骨の関節突起の間には、上から順に次の三つの経穴が縦に並びます。

耳門＝手の少陽三焦経。耳珠上の切痕と下顎骨の関節突起の間、口を開けたときにできる陥凹部。

聴宮＝手の太陽小腸経。耳珠の中央の前、下顎骨の関節突起の後縁、口を開けたときにできる陥凹部。

聴会＝足の少陽胆経。珠間切痕と下顎骨の関節突起の間、口を開けたときにできる陥凹部。

したがって、この三穴が属するのは三焦経、小腸経、胆経であり、含まれないのは胃経です。これが正答です。

覚え方としては、上から「耳門(三焦)、聴宮(小腸)、聴会(胆)」と並ぶことを、「三・小・胆」の順で記憶すると確実です。いずれも耳と聴覚に関わる症状(難聴、耳鳴り、耳の痛み)や、顎関節の症状に用いられます。取穴の際は口を開けさせることが共通の要点です。

足の陽明胃経は、顔面部では承泣(眼窩下縁)、四白(眼窩下孔)、巨髎、地倉(口角の外方)、大迎(下顎角の前方、顔面動脈拍動部)、頬車(下顎角の前上方)、下関(頬骨弓の下縁と下顎切痕の間、口を閉じたときの陥凹部)、頭維(額角髪際)と並びます。下関は耳の前方に近い位置にありますが、頬骨弓の下縁にあり、耳珠と関節突起の間に縦に並ぶ三穴には含まれません。また、下関は口を閉じて取穴する点も、耳門・聴宮・聴会と異なります。

選択肢の確認

1．胃経
正しい。この三穴に胃経は含まれません。

2．胆経
誤り。聴会が属します。

3．三焦経
誤り。耳門が属します。

4．小腸経
誤り。聴宮が属します。

覚えるポイント

• 耳の前に上から**耳門(三焦経)、聴宮(小腸経)、聴会(胆経)**が縦に並ぶ。口を開けて取穴。
• いずれも難聴、耳鳴り、耳の痛み、顎関節の症状に用いる。
• 下関(胃経)＝頬骨弓の下縁と下顎切痕の間。口を閉じて取穴。
• 翳風(三焦経)＝耳垂の後方、乳様突起下端の前方。顔面神経に近い。