23PM115｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

八脈交会穴の組合せと、奇経の病証を対応させる問題です。

解説

問題文の症状を分解します。

背中がこわばる＝背部の正中を走る督脈の病証です。督脈は「陽脈の海」と呼ばれ、背部の陽気を統括します。

陰の部が緩んで陽の部がひきつる＝これは陽蹻脈の病証を表す古典的な記述です。蹻脈は下肢の内外を上行して身体の左右のバランスと運動、そして睡眠と覚醒に関わるとされ、陽蹻脈が盛んになると身体の外側(陽の部)がひきつり、内側(陰の部)が緩むとされます。

八脈交会穴の対応は次のとおりです。後渓(小腸経)＝督脈、申脈(膀胱経)＝陽蹻脈、内関(心包経)＝陰維脈、公孫(脾経)＝衝脈、外関(三焦経)＝陽維脈、足臨泣(胆経)＝帯脈、列欠(肺経)＝任脈、照海(腎経)＝陰蹻脈です。

八脈交会穴は二穴一組で用いるのが原則で、後渓と申脈が対になります。この組は、頭項、肩背、腰、そして内眼角の症状に用いられます。したがって「申脈と後渓」が正答です。

内関と公孫は、心・胸・胃の症状に用いる組合せです。悪心、嘔吐、動悸、胸苦しさに適します。

外関と足臨泣は、耳・側頭部・肩・脇の症状に用いる組合せです。

照海と列欠は、肺・咽喉・胸隔・横隔膜の症状に用いる組合せです。

選択肢の確認

1．内関と公孫
誤り。心・胸・胃の症状に用いる組合せです。

2．外関と足臨泣
誤り。耳・側頭部・肩・脇の症状に用いる組合せです。

3．申脈と後渓
正しい。陽蹻脈と督脈に通じ、頭項と肩背、腰の症状に用います。

4．照海と列欠
誤り。肺・咽喉・胸隔の症状に用いる組合せです。

覚えるポイント

• 八脈交会穴の組合せ＝後渓(督脈)と申脈(陽蹻)、内関(陰維)と公孫(衝脈)、外関(陽維)と足臨泣(帯脈)、列欠(任脈)と照海(陰蹻)。
• 後渓と申脈＝頭項、肩背、腰、内眼角の症状。
• 督脈＝陽脈の海、任脈＝陰脈の海、衝脈＝十二経の海(血海)。
• 蹻脈＝身体の左右のバランスと運動、睡眠と覚醒に関わる。