23PM132｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ホットパックの用法を問う問題です。

解説

湿熱式ホットパック(ハイドロコレーターパック)は、シリカゲルなどを詰めた袋をおよそ80度の温水槽で加温し、タオルで包んで患部に当てる表在性の温熱療法です。したがって「80度のお湯で加温したものを用いる」が正しく、正答です。湿った熱が伝わるため、乾熱より温感が深く心地よく伝わります。

患部との間に2、3枚のバスタオルを挟むという記述は適切ではありません。実際には、熱傷を防ぐために6枚から8枚程度のタオル(専用のカバーとタオル)を重ねて用いるのが標準です。枚数が少なすぎると熱傷の危険があり、多すぎると温熱が十分に伝わりません。

全体をビニールで包みタオルにのせるという記述も適切ではありません。ビニールで包むと、湿熱式の利点である蒸気(湿った熱)が患部へ伝わらなくなってしまいます。また、パックはタオルに乗せるのではなく、患部の上にタオルを介して置きます。

治療時間は5分を目安とするという記述も適切ではありません。ホットパックの標準的な施行時間は15分から20分程度です。5分では十分な温熱効果が得られません。

実施にあたっては、熱傷の予防が最も重要です。施行前に皮膚の状態と知覚を確認し、知覚障害、循環障害、意識障害のある人には慎重に、あるいは行いません。施行中は皮膚の色を確認し、施行後にも発赤や水疱がないか観察します。急性の炎症、出血、悪性腫瘍のある部位も禁忌です。

選択肢の確認

1．80℃のお湯で加温したものを用いる。
正しい。湿熱式ホットパックの標準的な加温温度です。

2．患部との間に2、3枚のバスタオルを挟む。
誤り。熱傷を防ぐため6枚から8枚程度を用います。

3．全体をビニールで包みタオルにのせる。
誤り。ビニールで包むと湿熱が伝わりません。

4．治療時間は5分を目安とする。
誤り。15分から20分程度が標準です。

覚えるポイント

• 湿熱式ホットパック＝およそ80度で加温、タオルを6から8枚介して、15から20分。
• 表在性の温熱療法。ほかにパラフィン浴、赤外線。
• 深達性＝極超短波(マイクロ波)、超短波、超音波。
• 禁忌＝急性炎症、出血、悪性腫瘍、知覚障害、循環障害、意識障害。熱傷の予防が最重要。