23PM148｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

**得気(ひびき)**を伝える神経線維を問う問題です。

解説

刺鍼によって生じる重だるい、はりつめた、しびれるような感覚を得気(ひびき)といいます。これは、深部の筋や結合組織にあるポリモーダル受容器(自由神経終末)が興奮することで生じるとされます。

この感覚を伝える主な神経線維は、無髄で最も細いC線維、すなわちIV群線維です。したがってこれが正答です。伝導速度が毎秒1メートル前後と遅く、局在がはっきりしない、鈍く持続する感覚を伝えるという性質が、得気の特徴とよく一致します。あわせて、細い有髄の**Aδ線維(III群)**も関与すると考えられています。

なお、筋からの感覚を伝える線維は、ローマ数字の群番号で分類されます。

I群線維は最も太い有髄線維で、**Ia(筋紡錘)とIb(腱紡錘、ゴルジ腱器官)**に分けられます。伸張反射や自原抑制に関わります。皮膚神経ではAα線維に相当します。

II群線維は、筋紡錘の二次終末と、皮膚の触圧覚を伝えます。皮膚神経ではAβ線維に相当します。管散術のような軽い叩打刺激はこの線維が伝えます。

III群線維は細い有髄線維で、**鋭く速い痛み(一次痛)**と冷覚、圧刺激を伝えます。Aδ線維に相当します。

IV群線維は無髄線維で、鈍く持続する痛み(二次痛)、温覚、そして得気を伝えます。C線維に相当します。

選択肢の確認

1．Ⅰ群
誤り。筋紡錘と腱紡錘からの情報を伝えます。

2．Ⅱ群
誤り。触圧覚と筋紡錘の二次終末の情報を伝えます。

3．Ⅲ群
誤り。鋭く速い痛みと冷覚を伝えます。

4．Ⅳ群
正しい。ポリモーダル受容器の興奮と得気を伝える無髄線維です。

覚えるポイント

• **得気(ひびき)＝IV群(C線維)**が主体。ポリモーダル受容器の興奮による。
• 筋の求心性線維＝I群(Ia筋紡錘、Ib腱紡錘)、II群(触圧覚)、III群(速い痛み)、IV群(遅い痛み、温覚)。
• 皮膚神経の分類＝Aα(I群)、Aβ(II群)、Aδ(III群)、C(IV群)。
• ポリモーダル受容器＝機械・熱・化学の複数刺激に反応する自由神経終末。