23PM87｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

自助具と適応する障害を対応させる問題です。

解説

リーチャーは、柄の先に把持部がついた棒状の自助具で、手の届かない場所の物を取るために用います。関節リウマチでは、肩、肘、手指の関節に痛みと可動域制限があり、また関節への負担を減らす必要があるため、床に落ちた物や高い場所の物を取る際にリーチャーが有用です。したがってこれが正答です。関節リウマチではほかに、太柄のスプーンやフォーク、ボタンエイド、靴べら、レバー式の蛇口やドアノブ、長柄のブラシなど、関節を保護しながら動作を可能にする自助具が用いられます。

関節リウマチのリハビリテーションでは、関節保護の原則が重要です。具体的には、大きな関節を使う、力を分散させる、長時間同じ姿勢をとらない、痛みの出る動作を避ける、無理のない範囲で可動域を保つ、といった指導が行われます。

筆談ボードは、言語障害や聴覚障害のある人が意思を伝えるための道具です。関節リウマチで第一に用いるものではありません。

ユニバーサルカフは、手のひらに巻いて食器やペンを固定する装具で、握力がほとんどない人(頸髄損傷など)に用いられます。関節リウマチでは、握力の低下はあるものの、通常はより簡便な太柄の道具が選ばれます。

トランスファーボードは、車椅子とベッドの間に渡して滑らせて移乗するための板で、下肢の麻痺がある人(脊髄損傷など)に用いられます。

選択肢の確認

1．リーチャー
正しい。手の届かない物を取るための自助具で、関節を保護できます。

2．筆談ボード
誤り。言語障害や聴覚障害のある人が用います。

3．ユニバーサルカフ
誤り。握力がほとんどない人(頸髄損傷など)に用います。

4．トランスファーボード
誤り。下肢の麻痺がある人の移乗に用います。

覚えるポイント

• リーチャー＝手の届かない物を取る自助具。関節リウマチ、股関節術後、体幹の可動域制限。
• 関節リウマチの関節保護＝大きな関節を使う、力を分散、長時間の同一姿勢を避ける。
• ユニバーサルカフ＝頸髄損傷など握力のない人。トランスファーボード＝移乗。
• 自助具は、残存機能を活かして動作の自立を助ける道具。