23PM94｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

六淫(外邪)の性質を問う問題です。

解説

寒邪は、次のような性質をもちます。

収引性は、収縮させ引きつらせる性質です。これにより、皮毛(腠理)が収縮して汗孔が閉じ、無汗となります。また、経脈と筋が引きつって、こわばりや屈伸の困難、激しい痛みが生じます。したがって収斂作用をもち皮毛を収縮させるのは寒邪であり、これが正答です。

凝滞性は、気血の流れを滞らせる性質です。「不通則痛(通ぜざれば則ち痛む)」の考え方により、激しく固定した痛みを生じます。痺証では**痛痺(寒痺)**にあたり、冷えると悪化し温めると軽減するのが特徴です。

さらに、寒邪は陽気を損なう性質をもち、悪寒、四肢の冷え、下痢、透明で量の多い尿や分泌物といった寒の症状をきたします。五臓では腎と関連づけられます。

風邪は、軽揚性(上部と体表を侵す)、遊走性(善行数変)、そして百病の長という性質をもちます。腠理を開いて汗を出させる方向に働き、収縮させるものではありません。

湿邪は、重濁性、粘滞性、下注性をもち、脾を傷りやすい邪です。重だるい症状と長引く経過が特徴です。

暑邪は、炎熱性、昇散性(気と津液を消耗し多汗をきたす)、湿を伴いやすいという性質をもち、心を傷ります。腠理を開いて発汗させる方向であり、収縮とは逆です。

選択肢の確認

1．風邪
誤り。軽揚性と遊走性をもち、腠理を開く方向に働きます。

2．湿邪
誤り。重濁性と粘滞性、下注性をもちます。

3．寒邪
正しい。収引性により腠理を収縮させ、無汗となります。

4．暑邪
誤り。炎熱性と昇散性をもち、多汗をきたします。

覚えるポイント

• 寒邪＝収引性(収縮)と凝滞性(気血の停滞)。痛痺、無汗、悪寒、冷え。腎に関連。
• 風邪＝軽揚性、遊走性、百病の長。行痺。肝に関連。
• 湿邪＝重濁性、粘滞性、下注性。着痺。脾に関連。
• 暑邪＝炎熱性、昇散性、湿を伴う。心に関連。燥邪＝乾燥、肺を傷る。