24PM112｜第24回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

奇穴の部位と主治を対応させる問題です。

解説

中極の外方3寸にあるのが子宮という奇穴です。中極は任脈の経穴で、下腹部、臍中央の下方4寸にあり、膀胱の募穴です。その外方3寸にあたる子宮穴は、婦人科の疾患(月経困難症、月経不順、子宮下垂、不妊)や膀胱炎などの泌尿器の症状に用いられます。したがってこの組合せが正しく、正答です。

百会の前後左右の各1寸にあるのは四神聡という奇穴です(4点からなります)。主治は頭痛、めまい、不眠、健忘、てんかんなど、頭部と精神の症状であり、胃炎ではありません。

翳風の後方約1寸の付近にあるのは安眠という奇穴で、主治は不眠です。歯根炎ではありません。歯痛に用いるのは頬車、下関、合谷、内庭などです。

足三里の下方約2寸にあるのは闌尾(虫垂点)という奇穴です。主治は虫垂炎であり、この部位の圧痛は虫垂炎を示唆する所見としても知られています。胆嚢炎ではありません。胆嚢炎に対応する奇穴は胆嚢点で、陽陵泉の下方1から2寸にあります。闌尾と胆嚢点は、いずれも下腿外側にあって紛らわしいため、「胃経の足三里の下が闌尾(虫垂)」「胆経の陽陵泉の下が胆嚢点」と対にして覚えます。

そのほかの主な奇穴としては、印堂(眉間、頭痛と鼻の症状)、太陽(眉毛外端と外眼角の中間の後方、頭痛と眼の症状)、四縫(手指の掌側、小児の疳の虫)、十宣(手指の先端、意識障害の救急)、膝眼(内膝眼と外膝眼、膝の症状)、八風と八邪(足趾と手指の間)があります。

選択肢の確認

1．百会の前後左右の各1寸－胃炎
誤り。四神聡であり、頭痛、めまい、不眠に用います。

2．翳風の後方約1寸－歯根炎
誤り。安眠の部位にあたり、不眠に用います。

3．足三里の下方約2寸－胆嚢炎
誤り。闌尾であり、虫垂炎に用います。

4．中極の外方3寸－膀胱炎
正しい。子宮であり、婦人科と泌尿器の症状に用います。

覚えるポイント

• 子宮＝中極の外方3寸。婦人科疾患と膀胱炎。
• 闌尾＝足三里の下2寸(虫垂炎)。胆嚢点＝陽陵泉の下1から2寸(胆嚢炎)。
• 四神聡＝百会の前後左右各1寸(頭痛、めまい、不眠)。安眠＝翳風の後方(不眠)。
• 印堂(眉間)、太陽(こめかみ)、四縫(小児の疳の虫)、十宣(救急)。