25PM102｜第25回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

経脈の接続部位を確認し、該当する経脈の井穴を答える問題です。

解説

十二経脈の接続部位のうち、内眼角(目の内側)でつながるのは、手の太陽小腸経から足の太陽膀胱経です。小腸経の終わりである聴宮(耳の前)から分かれた枝が内眼角に至り、そこから膀胱経の始まりである睛明(内眼角の内上方)へ連なります。

したがって、内眼角で接続する経脈は小腸経と膀胱経です。

それぞれの井穴を確認します。小腸経の井金穴は少沢(小指の尺側、爪甲角の近位内方1分)、膀胱経の井金穴は至陰(足の第5趾外側、爪甲角の近位外方1分)です。したがって「少沢－至陰」が正しく、正答です。なお、少沢は乳汁分泌の要穴として、至陰は逆子の灸の経穴として、いずれも臨床でよく用いられます。

隠白－少衝の組合せを確認します。隠白は脾経の井木穴、少衝は心経の井木穴です。脾経と心経は心中で接続します。内眼角ではありません。

商陽－厲兌の組合せを確認します。商陽は大腸経の井金穴、厲兌は胃経の井金穴です。大腸経と胃経は鼻翼の外方(迎香から承泣へ)で接続します。

関衝－足竅陰の組合せを確認します。関衝は三焦経の井金穴、足竅陰は胆経の井金穴です。三焦経と胆経は外眼角(糸竹空から瞳子髎へ)で接続します。内眼角ではなく外眼角である点が、この問題の引っかけとなっています。

頭面部での接続をまとめます。大腸経から胃経＝鼻翼外方、小腸経から膀胱経＝内眼角、三焦経から胆経＝外眼角です。

選択肢の確認

1．隠白－少衝
誤り。脾経と心経であり、心中で接続します。

2．商陽－厲兌
誤り。大腸経と胃経であり、鼻翼外方で接続します。

3．関衝－足竅陰
誤り。三焦経と胆経であり、外眼角で接続します。

4．少沢－至陰
正しい。小腸経と膀胱経であり、内眼角で接続します。

覚えるポイント

• 頭面部の接続＝大腸経から胃経は鼻翼外方、小腸経から膀胱経は内眼角、三焦経から胆経は外眼角。
• 井穴＝少商(肺)、商陽(大腸)、厲兌(胃)、隠白(脾)、少衝(心)、少沢(小腸)、至陰(膀胱)、湧泉(腎)、中衝(心包)、関衝(三焦)、足竅陰(胆)、大敦(肝)。
• 少沢＝乳汁分泌の要穴。至陰＝逆子の灸。湧泉＝腎経のみ足底にある井穴。
• 胸腹部の接続＝脾経から心経は心中、腎経から心包経は胸中、肝経から肺経は中焦。