25PM144｜第25回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

小児鍼の種類と使い方を区別する問題です。

解説

小児鍼は、皮膚に刺入せず、接触や摩擦、軽い叩打によって刺激を与える鍼で、**小児(おおむね生後数か月から10歳前後)**を対象に用いられます。刺さないため痛みがなく、恐怖心を与えにくいという利点があります。

適応となるのは、夜泣き、疳の虫(不機嫌、興奮しやすい)、食欲不振、消化不良、下痢と便秘、夜尿、アトピー性皮膚炎、喘息、風邪をひきやすいといった症状です。刺激量は短時間かつ弱めとし、背部と腹部を中心に軽く行います。

いちょう鍼は、先端がいちょうの葉のような形をした小児鍼で、**皮膚に接触させる(接触鍼)**とともに、**皮膚の上を撫でるようにこする(摩擦鍼)**用い方をします。したがって、接触鍼および摩擦鍼として用いるものとしてこれが正答です。

ウサギ鍼は、その形状からこの名で呼ばれる小児鍼で、主に皮膚を軽く**叩打する(叩打鍼)**用い方をします。

振子鍼も、皮膚を軽く叩打する目的で用いられる小児鍼です。

ローラー鍼は、小さな車輪(ローラー)に多数の突起がついた形状で、皮膚の上を転がして刺激します。摩擦と転がしによる刺激であり、接触鍼としての用い方が主体ではありません。

小児鍼を行う際は、皮膚を傷つけないよう力を加減すること、器具は患者ごとに消毒すること、短時間で終えること、そして保護者に施術の内容と目的を説明することが重要です。また、発熱、ぐったりしている、嘔吐を繰り返す、けいれんといった所見があれば、施術ではなく医療機関の受診を勧める判断が必要です。

選択肢の確認

1．いちょう鍼
正しい。接触鍼および摩擦鍼として用いられます。

2．ウサギ鍼
誤り。主に叩打する目的で用いられます。

3．振子鍼
誤り。こちらも叩打する目的で用いられます。

4．ローラー鍼
誤り。皮膚の上を転がして刺激します。

覚えるポイント

• 小児鍼＝刺入しない。接触、摩擦、軽い叩打による刺激。いちょう鍼は接触と摩擦。
• 適応＝夜泣き、疳の虫、食欲不振、消化不良、夜尿、アトピー性皮膚炎、喘息。
• 刺激は短時間かつ弱め。皮膚を傷つけない。器具は患者ごとに消毒する。
• 発熱、ぐったり、嘔吐の反復、けいれんがあれば医療機関の受診を勧める。