25PM95｜第25回はり師・きゅう師国家試験過去問

五労と傷られる臓が現す症状の組合せで正しいのはどれか。

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正解: 3

正答

五労によって傷られる臓と、その臓が現す症状(五病)を結び付ける問題です。

**五労(五臓所傷)**は、素問の宣明五気篇に「久しく視れば血を傷り、久しく臥せば気を傷り、久しく坐せば肉を傷り、久しく立てば骨を傷り、久しく行けば筋を傷る」と記されるものです。

これを五臓に置き換えると、次のようになります。久視→血→心、久臥→気→肺、久坐→肉→脾、久立→骨→腎、久行→筋→肝。

次に、五病(五気所病)、すなわち各臓が現す症状を確認します。「心は噫(あい、げっぷ)、肺は咳、肝は語、脾は呑(どん、呑酸)、腎は欠(あくび)と嚏(くしゃみ)」です。

これらを組み合わせると、次のようになります。

久坐→肉を傷る→脾→呑。したがって「久坐－呑」が正しく、正答です。長く坐り続けることが肌肉を主る脾を損ない、脾の失調として呑酸(酸っぱいものがこみ上げる)が現れる、という筋道です。

久視－語の組合せは誤りです。久視は血を傷り、心を損ないます。心が現す症状は噫(げっぷ)です。語は肝が現す症状です。

久臥－欠の組合せも誤りです。久臥は気を傷り、肺を損ないます。肺が現す症状は咳です。欠(あくび)は腎が現す症状です。

久立－咳の組合せも誤りです。久立は骨を傷り、腎を損ないます。腎が現す症状は欠と嚏です。咳は肺が現す症状です。

すなわち、選択肢1、2、4はいずれも臓と症状の対応がずれています。五労で傷られる臓と、その臓の五病という二段階を正しくたどることが要点です。

1．久視－語
誤り。久視は心を傷り、心の症状は噫です。語は肝の症状です。

2．久臥－欠
誤り。久臥は肺を傷り、肺の症状は咳です。欠は腎の症状です。

3．久坐－呑
正しい。久坐は肉を傷って脾を損ない、脾の症状は呑です。

4．久立－咳
誤り。久立は腎を傷り、腎の症状は欠と嚏です。咳は肺の症状です。