26AM25｜第26回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

脳神経とその機能の対応を問う問題です。特に舌に関わる神経の使い分けが要点です。

解説

下顎神経－舌の痛覚が正しく、正答です。

舌に分布する神経は、部位と感覚の種類によって次のように分かれます。

舌の前3分の2＝一般感覚(痛覚、触覚、温度覚)は舌神経(三叉神経第3枝、下顎神経の枝)、味覚は鼓索神経(顔面神経の枝)。
舌の後3分の1＝一般感覚も味覚も舌咽神経。
舌根(喉頭蓋に近い部分)＝迷走神経。
舌の運動＝舌下神経(口蓋舌筋を除く)。

したがって、舌の痛覚(前3分の2の一般感覚)を担うのは下顎神経であり、この組合せが正しくなります。

動眼神経－角膜の痛覚の組合せは誤りです。角膜の知覚(痛覚)は、眼神経(三叉神経第1枝)が担います。動眼神経は、上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋、上眼瞼挙筋という眼球運動と眼瞼の運動、および副交感神経による瞳孔括約筋と毛様体筋の支配を担います。なお、角膜反射は、求心路が三叉神経第1枝、遠心路が顔面神経です。

顔面神経－顔面の触覚の組合せも誤りです。顔面の触覚(知覚)を担うのは三叉神経であり、顔面神経は表情筋の運動を担います。「三叉神経＝顔の感覚、顔面神経＝顔の動き」という区別が要点です。顔面神経はほかに、鼓索神経による舌前3分の2の味覚、涙腺、顎下腺、舌下腺の分泌(副交感)、そしてアブミ骨筋の支配を担います。

舌咽神経－舌の運動の組合せも誤りです。舌の運動を担うのは舌下神経です。舌咽神経は、舌の後3分の1の一般感覚と味覚、咽頭の知覚、茎突咽頭筋の運動、耳下腺の分泌(副交感)、そして頸動脈洞と頸動脈小体からの求心性入力を担います。なお、咽頭反射は、求心路が舌咽神経、遠心路が迷走神経です。

選択肢の確認

1．動眼神経－角膜の痛覚
誤り。角膜の知覚は眼神経(三叉神経第1枝)が担います。

2．下顎神経－舌の痛覚
正しい。舌前3分の2の一般感覚は舌神経(下顎神経)が担います。

3．顔面神経－顔面の触覚
誤り。顔面の触覚は三叉神経、顔面神経は表情筋の運動です。

4．舌咽神経－舌の運動
誤り。舌の運動は舌下神経が担います。

覚えるポイント

• 舌の前3分の2＝一般感覚は舌神経(下顎神経)、味覚は鼓索神経(顔面神経)。
• 舌の後3分の1＝一般感覚も味覚も舌咽神経。運動は舌下神経。
• 三叉神経＝顔の感覚と咀嚼筋、顔面神経＝表情筋、味覚、涙と唾液の分泌。
• 角膜反射＝求心路は三叉神経第1枝、遠心路は顔面神経。咽頭反射＝求心路は舌咽神経、遠心路は迷走神経。