27AM16｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第27回午前（科目未分類）
血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
**白血球の分画(割合)**を問う基本問題です。好中球が最も多いという順位を確実に覚えます。
解説
白血球は顆粒球(好中球、好酸球、好塩基球)、リンパ球、単球に分けられます。健常成人の末梢血における白血球数はおよそ4,000から9,000個/マイクロリットルで、その割合はおおよそ次のとおりです。
好中球が約40から70パーセントと最も多く、リンパ球が約20から40パーセント、単球が約3から8パーセント、好酸球が約1から5パーセント、好塩基球が約1パーセント未満です。
好中球は遊走能と貪食能に優れ、細菌感染に対する最前線として働きます。急性細菌感染症では好中球が増加し、核の分葉が少ない幼若な好中球が増える核の左方移動がみられます。好酸球は寄生虫感染やアレルギー疾患で増加し、リンパ球はウイルス感染や免疫応答で増加します。単球は組織に移行してマクロファージとなり、貪食と抗原提示を担います。
なお、乳幼児期には一時的にリンパ球の割合が好中球を上回る時期があることも知られていますが、成人では好中球が最多です。
選択肢の確認
1．好中球
正しい。白血球のおよそ40から70パーセントを占め最多です。
2．好酸球
誤り。数パーセントにとどまり、寄生虫感染やアレルギーで増加します。
3．リンパ球
誤り。第2位で、およそ20から40パーセントです。
4．単球
誤り。数パーセントで、組織でマクロファージになります。
覚えるポイント
- 白血球の割合は好中球＞リンパ球＞単球＞好酸球＞好塩基球。
- 好中球＝細菌感染の主役、貪食能。核の左方移動は急性細菌感染の指標。
- 好酸球＝寄生虫・アレルギー、単球＝マクロファージへ分化。