27AM18｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

舌骨上筋群と舌骨下筋群の支配神経を整理する問題です。顔面神経が支配するのは顎二腹筋後腹と茎突舌骨筋の2つだけと覚えます。

解説

舌骨上筋群は、顎二腹筋(前腹・後腹)、茎突舌骨筋、顎舌骨筋、オトガイ舌骨筋からなり、舌骨を引き上げて嚥下や開口に働きます。支配神経は筋によって異なります。

顎舌骨筋と顎二腹筋前腹は、**三叉神経第3枝(下顎神経)**の枝である顎舌骨筋神経が支配します。これは第1鰓弓由来の筋であるためです。

茎突舌骨筋と顎二腹筋後腹は、顔面神経が支配します。これらは第2鰓弓由来の筋であり、顔面表情筋と同じ支配を受けます。設問の正答はこの茎突舌骨筋です。

オトガイ舌骨筋は**舌下神経(実際には頸神経C1の線維)**が支配します。

舌骨下筋群は、胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、肩甲舌骨筋、甲状舌骨筋からなり、舌骨を引き下げます。前三者は頸神経ワナ(C1からC3)、甲状舌骨筋は舌下神経に伴走するC1の線維が支配します。いずれも顔面神経支配ではありません。

選択肢の確認

1．顎舌骨筋
誤り。三叉神経(下顎神経)の支配です。

2．胸骨舌骨筋
誤り。舌骨下筋群で、頸神経ワナの支配です。

3．茎突舌骨筋
正しい。顎二腹筋後腹とともに顔面神経の支配を受けます。

4．甲状舌骨筋
誤り。舌骨下筋群で、舌下神経に伴うC1線維の支配です。

覚えるポイント

• 顔面神経支配の舌骨上筋＝茎突舌骨筋と顎二腹筋後腹(第2鰓弓由来)。
• 三叉神経支配＝顎舌骨筋と顎二腹筋前腹(第1鰓弓由来)。
• 舌骨下筋群は頸神経ワナ、オトガイ舌骨筋と甲状舌骨筋はC1線維。