27AM2｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

介護保険の被保険者区分を問う基本問題です。第1号と第2号で年齢と給付を受けられる条件が違う点を押さえます。

解説

介護保険の保険者は**市町村(および特別区)**です。被保険者は次の2つに分かれます。

第1号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する65歳以上の人です。要介護・要支援と認定されれば、原因を問わず保険給付を受けられます。

第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の医療保険加入者です。こちらは、末期がんや初老期の認知症、脳血管疾患などの**特定疾病(16種類)**が原因で要介護状態になった場合に限り給付を受けられます。

したがって「第1号被保険者はどれか」に対する答えは65歳以上です。40歳以上は第2号被保険者の下限年齢であり、混同しやすいので注意します。

選択肢の確認

1．18歳以上
誤り。介護保険の被保険者区分にこの年齢の定めはありません。

2．20歳以上
誤り。国民年金の被保険者年齢と混同しないようにします。

3．40歳以上
誤り。40歳以上65歳未満の医療保険加入者は第2号被保険者です。

4．65歳以上
正しい。第1号被保険者は65歳以上の住民です。

覚えるポイント

• 第1号＝65歳以上、原因を問わず要介護認定で給付。
• 第2号＝40歳以上65歳未満の医療保険加入者、特定疾病が原因のときのみ給付。
• 保険者は市町村・特別区。