27AM22｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第27回午前（科目未分類）
食道について正しいのはどれか。
解答・解説を見る
正解: 2
正答
2
この問題のポイント
食道の始まり、長さ、位置関係、生理的狭窄部を問う問題です。3つの狭窄部を言えるようにしておきます。
解説
食道は咽頭に続き、第6頸椎の高さ(輪状軟骨の下縁)で始まり、気管の後方を下行し、横隔膜の食道裂孔(第10胸椎の高さ)を貫いて胃の噴門に至ります。成人での長さはおよそ25センチメートルです。
食道には3つの生理的狭窄部があります。第1狭窄は起始部(食道入口部、輪状咽頭筋の部)、第2狭窄は気管分岐部の高さで、大動脈弓と左主気管支に前方から圧される部位です。第3狭窄は**横隔膜貫通部(食道裂孔)**です。これらは異物がとどまりやすく、腐食性物質による損傷や食道癌の好発部位としても重要です。設問の正答は第2狭窄に当たる記述です。
なお、食道の上部3分の1の筋層は骨格筋(横紋筋)、下部3分の1は平滑筋、中間は両者が混在します。粘膜上皮は重層扁平上皮で、胃との境で単層円柱上皮に変わります。
選択肢の確認
1．第3頸椎の高さで始まる。
誤り。第6頸椎の高さで始まります。
2．気管分岐部の高さで狭窄している。
正しい。大動脈弓と左主気管支に圧される第2狭窄部です。
3．気管の前を通る。
誤り。気管の後方を通ります。
4．成人では長さ約15cmである。
誤り。およそ25センチメートルです。
覚えるポイント
- 食道は第6頸椎の高さで始まり、長さ約25センチメートル、気管の後方を下行。
- 生理的狭窄は起始部、気管分岐部(大動脈弓・左主気管支)、横隔膜貫通部の3か所。
- 上部は横紋筋、下部は平滑筋、粘膜は重層扁平上皮。