27AM30｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

基礎代謝量の定義と、性差、年齢差、季節差の方向を問う問題です。数値もおおよそ覚えておきます。

解説

基礎代謝量は、覚醒時に、食後12から15時間経過した空腹状態で、快適な室温のもと、安静仰臥位で測定した、生命維持に必要な最小のエネルギー代謝量です。

加齢による変化では、体重あたりの基礎代謝基準値は1歳から2歳ごろが最も高く、加齢とともに低下します。骨格筋量の減少が主な理由で、設問の正答となります。

性差では、同年齢で比較すると男性の方が高値です。男性は筋肉量が多く体脂肪率が低いためです。

季節差では、寒冷環境で熱産生が高まるため、冬に高く夏に低いという変動がみられます。設問の「夏は冬より高い」は逆です。

数値は、日本人の成人男性でおよそ1,500キロカロリー毎日、成人女性でおよそ1,100から1,200キロカロリー毎日です。2,600キロカロリーは活動量の多い人の1日の総エネルギー必要量に近い数値であり、基礎代謝量ではありません。

そのほか、甲状腺ホルモンの過剰(バセドウ病)や発熱で基礎代謝は亢進し、甲状腺機能低下症や低栄養では低下します。

選択肢の確認

1．夏は冬より高い。
誤り。冬の方が高くなります。

2．加齢によって低下する。
正しい。骨格筋量の減少などにより低下します。

3．同一年齢では女性の方が男性より高い。
誤り。男性の方が高値です。

4．日本人の成人男性では約2600kcal/日である。
誤り。およそ1,500キロカロリー毎日です。

覚えるポイント

• 基礎代謝の測定条件＝覚醒、空腹、快適室温、安静仰臥位。
• 加齢で低下、男性＞女性、冬＞夏。
• 成人男性で約1,500キロカロリー毎日。甲状腺機能亢進や発熱で増加。