28AM11｜第28回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

疫学指標の意味を区別する問題です。

「何倍かかりやすいか」という比の指標か、「どれだけ増えたか」という差の指標かを見分けます。問題文の「何倍」という言葉が手がかりです。

解説

相対危険は、曝露群の罹患率を非曝露群の罹患率で割った値で、曝露によって何倍かかりやすくなるかを表します。原因と結果の関連の強さを示す指標です。

寄与危険は、曝露群の罹患率から非曝露群の罹患率を引いた差で、曝露によってどれだけ罹患が上乗せされたかを表します。曝露をなくせば防げる分を示すため、公衆衛生対策の効果を考えるときに使います。

寄与危険割合は、曝露群の罹患のうち曝露のせいで生じた割合を示します。集団寄与危険は、集団全体の罹患率のうち曝露に起因する分を示します。

選択肢の確認

1．相対危険
正しい。曝露群の罹患率を非曝露群の罹患率で割った比であり、何倍かかりやすいかを示します。

2．寄与危険
誤り。曝露群と非曝露群の罹患率の差で、曝露によって増えた罹患の大きさを示します。

3．寄与危険割合
誤り。曝露群の罹患のうち曝露に起因する割合を示す指標です。

4．集団寄与危険
誤り。集団全体の罹患率のうち曝露に起因する部分を示す指標です。

覚えるポイント

• 相対危険＝割り算(比)、関連の強さを示す。
• 寄与危険＝引き算(差)、対策で減らせる量を示す。
• 症例対照研究では相対危険の近似としてオッズ比を用いる。
• 「何倍」なら比、「どれだけ」なら差、と読み替える。