28PM108｜第28回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

経穴の部位にある筋と、その支配神経を三段階でたどる問題です。

経穴の位置→そこにある筋→その筋の支配神経、という順に考えます。

解説

三陰交は足の太陰脾経の経穴で、下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上3寸に取ります。この部の深部には後脛骨筋や長趾屈筋があり、いずれも脛骨神経の支配です。したがってこの組合せが正しくなります。

孔最は手の太陰肺経の郄穴で、前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上7寸にあります。この部には腕橈骨筋(橈骨神経)や橈側手根屈筋(正中神経)があり、尺骨神経支配ではありません。

支正は手の太陽小腸経の絡穴で、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、陽谷の上5寸にあります。尺側手根屈筋は尺骨神経の支配で、正中神経ではありません。

陽陵泉は足の少陽胆経の合土穴で、腓骨頭前下方にあります。この部の長腓骨筋は浅腓骨神経の支配で、深腓骨神経ではありません。

選択肢の確認

1．孔最－尺骨神経
誤り。この部の筋は橈骨神経や正中神経の支配です。

2．支正－正中神経
誤り。尺側手根屈筋であり、尺骨神経の支配です。

3．三陰交－脛骨神経
正しい。後脛骨筋や長趾屈筋は脛骨神経の支配です。

4．陽陵泉－深腓骨神経
誤り。長腓骨筋は浅腓骨神経の支配です。

覚えるポイント

• 三陰交＝脾経、内果尖の上3寸、足の三陰経(脾・肝・腎)が交わる。
• 下腿後面(屈筋群)＝脛骨神経、下腿外側(腓骨筋群)＝浅腓骨神経、下腿前面(伸筋群)＝深腓骨神経。
• 前腕の尺側手根屈筋は尺骨神経支配。
• 陽陵泉の付近では総腓骨神経が腓骨頸を回るため、刺鍼時に注意する。