28PM116｜第28回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

着痺(湿痺)の性質を判断し、それに応じた補瀉の手法を選ぶ問題です。

痺証は邪の侵入による実証であるため、瀉法にあたる手技を選びます。

解説

痺証は、風・寒・湿の邪が経絡に侵入して気血の流れを妨げ、痛みやしびれ、重だるさを生じる病証です。このうち**着痺(湿痺)**は湿邪が主となるもので、患部の重だるさ、腫れぼったさ、痛む場所が移動しないことを特徴とします。

湿邪という邪実が存在するため、治療は瀉法を用います。

呼吸に合わせた補瀉(呼吸補瀉)では、呼気時に刺入し吸気時に抜くのが補法、吸気時に刺入し呼気時に抜くのが瀉法です。したがって瀉法にあたるのは「吸気時に刺入し、呼気時に抜く」です。

抜鍼後に鍼孔を閉じるのは開闔補瀉の補法、鍼孔を閉じないのが瀉法です。浅く入れて後に深くするのは徐疾補瀉の補法、深く入れて後に浅くするのが瀉法です。経絡の流注方向に沿って刺入する(随)のは迎随補瀉の補法、流注に逆らって刺入する(迎)のが瀉法です。

選択肢の確認

1．抜鍼後に鍼孔を閉じる。
誤り。開闔補瀉における補法にあたります。

2．浅く入れ、後に深くする。
誤り。徐疾補瀉における補法にあたります。

3．吸気時に刺入し、呼気時に抜く。
正しい。呼吸補瀉における瀉法にあたり、実証である着痺に適します。

4．経絡の流注方向に沿って刺入する。
誤り。迎随補瀉における補法(随)にあたります。

覚えるポイント

• 痺証＝行痺(風)、痛痺(寒)、着痺(湿)、いずれも邪実で瀉法が基本。
• 呼吸補瀉＝呼気で刺入し吸気で抜くのが補、吸気で刺入し呼気で抜くのが瀉。
• 開闔補瀉＝鍼孔を閉じるのが補、閉じないのが瀉。
• 徐疾補瀉＝浅→深が補、深→浅が瀉。迎随補瀉＝流注に沿うのが補、逆らうのが瀉。