28PM160｜第28回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

施灸後の炎症反応の時間経過を問う問題です。

炎症の場に最初に集まる細胞はどれかを考えます。

解説

施灸による熱刺激で組織が傷害されると、急性炎症が起こります。急性炎症の早期に最初に遊走してくるのが好中球です。好中球は血管から組織へ遊走し、細菌や壊死組織を貪食して処理します。

その後、時間が経つにつれてマクロファージが主役となり、残った壊死組織や好中球の死骸を貪食し、成長因子を放出して修復を促します。したがって施灸後早期に貪食能が高まるのは好中球です。

線維芽細胞は修復期に増殖して膠原線維を産生する細胞で、貪食は行いません。

T細胞は細胞性免疫を担うリンパ球で、貪食能をもつ細胞ではありません。

選択肢の確認

1．T細胞
誤り。細胞性免疫を担いますが、貪食能はもちません。

2．好中球
正しい。急性炎症の早期に集まり、貪食を行います。

3．線維芽細胞
誤り。修復期に膠原線維を産生する細胞です。

4．マクロファージ
誤り。貪食を行いますが、好中球より遅れて主役となります。

覚えるポイント

• 急性炎症の細胞の順序＝好中球→マクロファージ→リンパ球・線維芽細胞。
• 貪食能をもつのは好中球、マクロファージ、樹状細胞。
• 炎症の四徴＝発赤、腫脹、熱感、疼痛(＋機能障害)。
• 施灸の局所反応は、この炎症と修復の過程として理解できる。