28PM82｜第28回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

**正常歩行の周期(歩行周期)**の基本数値と、膝の動きを問う問題です。

立脚相と遊脚相の割合、二重支持期の割合、膝の二重作用という三点を押さえます。

解説

歩行周期は、立脚相が約60パーセント、遊脚相が約40パーセントを占めます。立脚相のほうが長いのが正常です。

立脚相はさらに、踵接地、足底接地、立脚中期、踵離地、足趾離地に分けられます。立脚中期には足底全体が接地し、体重が支持脚の真上を通過します。

二重支持期は両足が地面に接している時期で、1歩行周期あたり2回あり、合わせておよそ20パーセント(1回あたり約10パーセント)です。40パーセントではありません。歩行速度が上がると二重支持期は短くなり、走行では消失します。

膝関節は1歩行周期の中で2回屈曲します(立脚初期の軽度屈曲と遊脚相の屈曲)。これを膝の二重作用(ダブルニーアクション)といい、衝撃の吸収と下肢の振り出しに役立ちます。

選択肢の確認

1．立脚中期に全足接地をする。
正しい。立脚中期には足底全体が接地し、体重が支持脚の上を通過します。

2．二重支持期は40％である。
誤り。1回あたり約10パーセント、合計で約20パーセントです。

3．立脚相で膝関節は1回屈曲する。
誤り。1歩行周期で膝は2回屈曲します(二重膝作用)。

4．遊脚相が立脚相より時間が長い。
誤り。立脚相が約60パーセントで、遊脚相より長くなります。

覚えるポイント

• 立脚相60パーセント、遊脚相40パーセント。
• 二重支持期は合計約20パーセントで、走行では消失する。
• 膝は1周期に2回屈曲する(ダブルニーアクション)。
• 立脚相の順序＝踵接地→足底接地→立脚中期→踵離地→足趾離地。