29AM16｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

大腿の筋の神経支配を問う問題です。

前面は大腿神経、内側は閉鎖神経、後面は坐骨神経という原則で判断します。

解説

縫工筋は上前腸骨棘から起こり、大腿前面を内下方に斜走して脛骨粗面の内側(鵞足)に停止する人体で最も長い筋で、大腿神経の支配です。作用は股関節の屈曲、外転、外旋と膝関節の屈曲です。

大腿前面の筋である大腿四頭筋(大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中間広筋)も大腿神経の支配です。

薄筋は大腿内側にあり、閉鎖神経の支配です。内転筋群(長内転筋、短内転筋、大内転筋、薄筋)は基本的に閉鎖神経が支配します(大内転筋の一部は坐骨神経)。

大腿二頭筋と半腱様筋は大腿後面のハムストリングで、坐骨神経の支配です(大腿二頭筋短頭は総腓骨神経、その他は脛骨神経)。

選択肢の確認

1．大腿二頭筋
誤り。坐骨神経の支配です(長頭は脛骨神経、短頭は総腓骨神経)。

2．薄筋
誤り。閉鎖神経の支配です。

3．半腱様筋
誤り。坐骨神経(脛骨神経)の支配です。

4．縫工筋
正しい。大腿神経の支配で、大腿前面を斜めに走ります。

覚えるポイント

• 大腿神経＝大腿前面(大腿四頭筋、縫工筋、腸腰筋の一部)。
• 閉鎖神経＝大腿内側(内転筋群、薄筋)。
• 坐骨神経＝大腿後面(ハムストリング)。
• 鵞足を構成するのは縫工筋、薄筋、半腱様筋の三つ。