29AM19｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

肺門を通る構造物を問う問題です。

肺門は、肺に出入りするものが集まる部位です。何が出入りするかを整理します。

解説

肺門は肺の内側面にあり、ここを主気管支、肺動脈、肺静脈、気管支動脈、気管支静脈、リンパ管、神経が出入りします。これらをまとめて肺根といいます。

気管支動脈は胸大動脈から分かれ、気管支や肺の組織そのものを養う栄養血管で、肺門を通って肺内に入ります。したがって正答となります(肺動脈は機能血管でガス交換に関わります)。

気管は肺門を通りません。気管は気管分岐部で左右の主気管支に分かれ、その主気管支が肺門を通ります。

横隔神経は縦隔内を、心膜の外側に沿って下行し、横隔膜に達します。肺門の前方を通過しますが、肺門を通って肺に入るものではありません。

胸管はリンパの本幹で、後縦隔を上行して左静脈角に注ぎます。肺門を通るものではありません。

選択肢の確認

1．横隔神経
誤り。縦隔内を下行して横隔膜に達する神経で、肺門を通って肺に入るものではありません。

2．気管
誤り。肺門を通るのは主気管支です。

3．気管支動脈
正しい。肺の栄養血管であり、肺門を通って肺内に入ります。

4．胸管
誤り。後縦隔を上行して左静脈角に注ぐリンパ本幹です。

覚えるポイント

• 肺門を通るもの＝主気管支、肺動脈、肺静脈、気管支動静脈、リンパ管、神経。
• 肺動脈は機能血管(ガス交換)、気管支動脈は栄養血管。
• 肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる。
• 右主気管支は左より太く短く垂直に近いため、誤嚥物は右に入りやすい。