29AM4｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

介護保険制度の基本的な仕組みを問う問題です。

保険者は誰か、被保険者は誰か、申請先はどこか、という点を整理します。

解説

介護保険の保険者は市町村および特別区です。したがって、要介護認定を受けようとするときの申請先も市区町村になります。申請後は認定調査と主治医意見書をもとに、介護認定審査会で審査判定が行われます。

介護保険料は、市町村ごとに介護サービスの見込み量に応じて設定されるため、全国一律ではありません。

被保険者は、65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の医療保険加入者である第2号被保険者に分かれます。75歳以上に限られるものではありません。なお第2号被保険者は、加齢に伴う特定疾病が原因である場合に限りサービスを利用できます。

地域包括支援センターは、市町村が設置する(または委託する)機関で、総合相談、権利擁護、包括的・継続的ケアマネジメント、介護予防ケアマネジメントを担います。

選択肢の確認

1．介護保険料は全国一律である。
誤り。市町村ごとに設定されます。

2．被保険者は75歳以上の者である。
誤り。第1号は65歳以上、第2号は40歳以上65歳未満の医療保険加入者です。

3．要介護認定の申請は市区町村に対して行う。
正しい。保険者である市区町村が窓口となります。

4．地域包括支援センターは都道府県が設置する。
誤り。市町村が設置します。

覚えるポイント

• 介護保険の保険者は市町村・特別区。
• 被保険者＝第1号(65歳以上)、第2号(40〜64歳の医療保険加入者)。
• 要介護認定は申請→認定調査と主治医意見書→介護認定審査会の判定。
• 地域包括支援センターは市町村が設置し、保健師、社会福祉士、主任介護支援専門員が配置される。