29AM67｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

小児期にみられる感染症の特徴と感染経路を問う問題です。

別名、媒介動物、合併症、感染経路の四点を確認します。

解説

風疹は、発熱、発疹、リンパ節腫脹(特に後頸部と耳介後部)を特徴とするウイルス感染症で、麻疹より経過が短く発疹が3日程度で消えることから三日ばしかと呼ばれます。妊娠初期の感染では先天性風疹症候群(白内障、心奇形、難聴)を起こすため、予防接種が重要です。

日本脳炎は、**コガタアカイエカ(蚊)**によって媒介されるウイルス感染症です。ブタが増幅動物となります。ネズミが媒介するものではありません。

**精巣炎(睾丸炎)を合併しやすいのは流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)**です。思春期以降の男性で問題となり、ほかに髄膜炎、難聴、膵炎も合併します。水痘の合併症ではありません。

流行性耳下腺炎の感染経路は主に飛沫感染と接触感染です。空気感染するのは結核、麻疹、水痘です。

選択肢の確認

1．風疹は「三日ばしか」と言われる。
正しい。発疹が3日程度で消えることからこう呼ばれます。

2．日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
誤り。コガタアカイエカ(蚊)によって媒介されます。

3．水痘は精巣炎を合併しやすい。
誤り。精巣炎の合併は流行性耳下腺炎でみられます。

4．流行性耳下腺炎は空気感染する。
誤り。主に飛沫感染です。

覚えるポイント

• 風疹＝三日ばしか、後頸部リンパ節腫脹、妊娠初期の感染で先天性風疹症候群。
• 麻疹＝コプリック斑、二峰性発熱、空気感染。
• 流行性耳下腺炎＝耳下腺腫脹、飛沫感染、合併症は精巣炎、髄膜炎、難聴。
• 日本脳炎＝蚊が媒介、ブタが増幅動物。