29AM73｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

サルコペニアの分類を問う問題です。

原発性と二次性の区別が問われています。

解説

サルコペニアは、加齢に伴って骨格筋量が減少し、筋力または身体機能が低下した状態です。

このうち原発性(一次性)サルコペニアは、加齢以外に明らかな原因がないものを指します。加齢そのものが発症要因です。

二次性サルコペニアは、加齢以外の原因によるもので、次の三つに分けられます。活動に関連するもの(廃用性萎縮、長期臥床、無重力)、栄養に関連するもの(低栄養、吸収不良)、疾患に関連するもの(悪性腫瘍、臓器不全、炎症性疾患、内分泌疾患)です。

したがって、原発性の発症要因として選ばれるのは加齢です。サルコペニアはフレイル(虚弱)の中核をなす要素であり、転倒、骨折、要介護状態につながるため、運動と適切な蛋白質摂取による予防が重要です。

選択肢の確認

1．廃用性萎縮
誤り。活動に関連する二次性サルコペニアの要因です。

2．加齢
正しい。加齢以外に原因のないものが原発性サルコペニアです。

3．低栄養
誤り。栄養に関連する二次性サルコペニアの要因です。

4．悪性腫瘍
誤り。疾患に関連する二次性サルコペニアの要因です。

覚えるポイント

• 原発性サルコペニア＝加齢のみが原因。
• 二次性サルコペニア＝活動(廃用)、栄養(低栄養)、疾患(悪性腫瘍など)による。
• サルコペニアはフレイルの中核であり、転倒や要介護の要因となる。
• 予防には運動(特にレジスタンス運動)と十分な蛋白質摂取が重要。