29AM75｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

加齢による歩行の変化を問う問題です。

高齢者の歩行では、安定を優先した変化が起こります。何が減って何が増えるかを整理します。

解説

高齢者の歩行では、筋力低下、バランス機能の低下、関節可動域の制限、転倒への不安などから、次のような変化がみられます。

歩幅は減少し、歩行速度は低下します。歩隔(左右の足の間隔)は広くなり、支持基底面を広げて安定を保とうとします。

両脚支持期(二重支持期)の割合は増加し、片脚で支える時間が減ります。

骨盤や体幹の回旋、上肢の振りは減少します。

そして前傾姿勢は増加します。脊柱の後弯や股関節の伸展制限、重心を前に置いて安定を得ようとする姿勢戦略により、前かがみの歩容になります。したがって増加するのは前傾姿勢です。

選択肢の確認

1．歩幅
誤り。加齢により減少します。

2．速度
誤り。加齢により低下します。

3．前傾姿勢
正しい。脊柱後弯や安定性の確保により増加します。

4．骨盤回旋
誤り。加齢により減少します。

覚えるポイント

• 高齢者の歩行＝歩幅減少、速度低下、歩隔増大、両脚支持期増加、前傾姿勢増加。
• 上肢の振りと体幹・骨盤の回旋は減少する。
• これらは転倒リスクの評価にもつながる。
• 転倒予防にはバランス訓練、下肢筋力訓練、住環境の整備が有効。