29PM105｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

六部定位脈診の配当と、難経六十九難の治療法則を組み合わせる問題です。

脈の部位から証を決め、母を補うという原則で選穴します。

解説

六部定位脈診では、右手の関上に脾と胃が配当されます。沈の部は臓(陰)、浮の部は腑(陽)を示すため、右関上の沈が虚しているのは脾虚証を意味します。

難経六十九難の法則では、虚すればその母を補います。脾は土に属し、土の母は火です。したがって火に配当される五行穴、すなわち滎火穴を補います。

選択肢の経穴を確認すると、労宮は手の厥陰心包経の滎火穴です。心包は火に属する経であり、その火穴を補うことで脾を補うという考え方に合致します。

中渚は手の少陽三焦経の兪木穴、商丘は足の太陰脾経の経金穴、曲泉は足の厥陰肝経の合水穴であり、いずれも火穴ではありません。

選択肢の確認

1．中渚
誤り。三焦経の兪木穴であり、火穴ではありません。

2．商丘
誤り。脾経の経金穴であり、母を補う穴ではありません。

3．労宮
正しい。心包経の滎火穴であり、脾虚証に対して母(火)を補う穴にあたります。

4．曲泉
誤り。肝経の合水穴です。

覚えるポイント

• 六部定位脈診＝左は寸口が心、関上が肝、尺中が腎。右は寸口が肺、関上が脾、尺中が心包(命門)。
• 沈は臓、浮は腑を示す。
• 六十九難＝虚すれば母を補い、実すれば子を瀉す。
• 五行穴の配当(陰経)＝井木、滎火、兪土、経金、合水。