29PM116｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

鵞足を構成する筋の上にある経穴かどうかを判断する問題です。

鵞足は縫工筋、薄筋、半腱様筋の三つの腱が脛骨内側に集まって形づくられます。

解説

鵞足は、縫工筋、薄筋、半腱様筋の停止腱が脛骨粗面の内側に集まってできる構造です。

血海は足の太陰脾経の経穴で、大腿前内側、内側広筋の隆起部、膝蓋骨底内端の上方2寸に取ります。内側広筋は大腿四頭筋の一部であり、鵞足を構成する筋ではありません。したがってこれが正答です。

陰包は足の厥陰肝経の経穴で、大腿内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸にあり、鵞足を構成する筋の間に位置します。

陰谷は足の少陰腎経の経穴で、膝内側、半腱様筋腱と半膜様筋腱の間にあり、半腱様筋に関わります。

陰陵泉は足の太陰脾経の経穴で、下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁の間の陥凹部にあり、鵞足の停止部近くに位置します。

選択肢の確認

1．陰陵泉
誤り。脛骨内側顆下方にあり、鵞足の停止部付近に位置します。

2．血海
正しい。内側広筋の隆起部にあり、鵞足を構成する筋の上ではありません。これが正答です。

3．陰包
誤り。薄筋と縫工筋の間にあります。

4．陰谷
誤り。半腱様筋腱と半膜様筋腱の間にあります。

覚えるポイント

• 鵞足＝縫工筋(大腿神経)、薄筋(閉鎖神経)、半腱様筋(脛骨神経)の停止腱。
• 血海＝内側広筋の隆起部、膝蓋骨底内端の上2寸。
• 陰包＝薄筋と縫工筋の間、陰谷＝半腱様筋腱と半膜様筋腱の間。
• 鵞足部の痛み(鵞足炎)はランナーや変形性膝関節症でみられる。