29PM125｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

少陽経の郄穴を特定し、その部位にある筋を答える問題です。

下腿の筋が選択肢に並ぶことから、足の少陽胆経を考えます。

解説

足の少陽胆経の郄穴は外丘で、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7寸に取ります。

この部位にあるのは長腓骨筋(および深部の短腓骨筋)です。長腓骨筋は腓骨の外側面から起こり、足関節の外がえし(外反)と底屈に働き、浅腓骨神経の支配を受けます。

前脛骨筋は下腿前面にあり、深腓骨神経の支配で背屈と内がえしに働きます。足三里や上巨虚などの経穴がこの部位にあります。

ヒラメ筋は下腿後面にあり、脛骨神経の支配です。承山や築賓などが関係します。

長趾伸筋は下腿前面外側にあり、深腓骨神経の支配です。

なお、同じ高さで腓骨の後方には陽維脈の郄穴である陽交があります。前方が外丘、後方が陽交と対にして覚えます。

選択肢の確認

1．前脛骨筋
誤り。下腿前面にあり、足三里や上巨虚などが関係します。

2．長腓骨筋
正しい。外丘のある腓骨前方の部位にあり、浅腓骨神経の支配です。

3．ヒラメ筋
誤り。下腿後面にあり、脛骨神経の支配です。

4．長指伸筋
誤り。下腿前面外側にあり、深腓骨神経の支配です。

覚えるポイント

• 外丘＝胆経の郄穴、外果尖の上7寸、腓骨の前方。
• 同じ高さの腓骨後方には陽交(陽維脈の郄穴)がある。
• 腓骨筋群(長腓骨筋・短腓骨筋)＝浅腓骨神経、外がえしに働く。
• 郄穴は急性症状や痛みに用いる。