29PM130｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

三叉神経痛の好発部位を思い出し、その領域の経穴を選ぶ問題です。

三叉神経の三つの枝のうち、どこに多いかが判断の出発点になります。

解説

特発性三叉神経痛は、第2枝(上顎神経)と第3枝(下顎神経)の領域に多く、特に第2枝の領域が好発部位とされます。洗顔、歯磨き、咀嚼、風が当たるといった刺激で誘発される、電撃のような激痛が特徴です。

四白は足の陽明胃経の経穴で、眼窩下孔の部(瞳孔の直下で頬骨の下)に取ります。眼窩下孔からは上顎神経の枝である眼窩下神経が出るため、第2枝領域の局所治療穴として最も適切です。

陽白は足の少陽胆経の経穴で、眉毛の上1寸にあり、第1枝(眼神経)の領域です。

印堂は督脈の経穴で、両眉の間の中央にあり、正中部です。

魚腰は奇穴で、眉毛の中央(瞳孔の直上)にあり、眼窩上孔付近すなわち第1枝の領域です。

選択肢の確認

1．陽白
誤り。眉毛の上にあり、三叉神経第1枝の領域です。

2．四白
正しい。眼窩下孔の部にあり、第2枝(上顎神経)の領域です。

3．印堂
誤り。両眉の間の正中にあります。

4．魚腰
誤り。眉毛の中央にあり、第1枝の領域です。

覚えるポイント

• 三叉神経痛は第2枝と第3枝に多く、特に第2枝が好発。
• 四白＝眼窩下孔部(胃経)、第2枝領域の局所穴。
• 陽白・攢竹・魚腰＝第1枝領域、夾承漿・大迎＝第3枝領域。
• 誘因は洗顔、歯磨き、咀嚼、会話、冷風などのわずかな刺激。