29PM140｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

痛みの性質から病因を判断する問題です。

脾の運化を高めて湿を除くことで治るのは、どのような性質の痛みかを考えます。

解説

痛みの性質は、東洋医学では原因を推定する重要な手がかりになります。

重痛は、重だるさを伴う痛みで、湿邪によるものです。湿は重濁の性質をもつため、身体や頭が重く感じられます。湿は脾を困らせるため、脾の運化を高めて湿を除くことが治療方針となります。したがって重痛が正答です。

脹痛は、張ったような痛みで、気滞によるものです。脇や乳房、腹部の張りとして現れ、位置が一定しないこともあります。

刺痛は、刺すような鋭く固定した痛みで、瘀血によるものです。夜間に強まり、押されるのを嫌がります。

隠痛は、鈍く軽い痛みが長く続くもので、虚証によるものです。押されると楽になる(喜按)ことが多くみられます。

選択肢の確認

1．脹痛
誤り。気滞による張るような痛みです。

2．重痛
正しい。湿邪による重だるさを伴う痛みで、脾の運化を高めて湿を除くことで改善します。

3．刺痛
誤り。瘀血による刺すような固定した痛みです。

4．隠痛
誤り。虚証による鈍く持続する軽い痛みです。

覚えるポイント

• 重痛＝湿邪、脹痛＝気滞、刺痛＝瘀血、隠痛＝虚証。
• 他に灼痛＝熱、冷痛＝寒、絞痛＝実邪の閉塞。
• 湿は脾を困らす。湿の治療は脾の運化を高めることが基本。
• 押して楽になる(喜按)は虚、嫌がる(拒按)は実。